泌尿系肿瘤的预防与治疗

　　列腺癌，近些年在我国一直呈增高趋势。资料显示，随着我国社会步入老龄化，预计到2020年，前列腺癌的发病率将高达40/10万，年新发病例达35万，与肝癌的发病率相当。如何科学规范地开展包括前列腺癌在内的泌尿系统肿瘤的诊疗和预防？7月3日，记者采访了兰州大学第二医院副院长、泌尿外科研究所所长、甘肃省泌尿系疾病重点实验室主任、甘肃省泌尿系疾病临床医学中心主任王志平教授。

　　常见的泌尿系肿瘤

　　王志平介绍说，泌尿系肿瘤是发生在泌尿及生殖系统的良、恶性肿瘤，是泌尿外科常见多发病之一，其发病率和死亡率近年来有增长趋势。从发病率来看，膀胱癌在我国泌尿和william hill china 生殖系统肿瘤中居首位，第二位是肾癌；前列腺癌是william hill china 生殖系统当中发病率最高的肿瘤。

　　良性肿瘤没有症状或症状很轻，治疗后患者恢复效果也较好，部分恶性肿瘤在患病早期也没有明显的症状，不容易被发觉，直接影响医生的诊断及治疗策略。

　　患者就诊时，医生通常通过核磁、CT、泌尿系造影、膀胱镜和活组织检查等必要的检查手段及方法，确诊泌尿系肿瘤。下面就谈谈几种多发的泌尿系肿瘤的相关知识及治疗方法：

　　膀胱癌

　　膀胱癌是泌尿系统中最常见的恶性肿瘤。据调查膀胱癌发病率有逐年增加的趋势，且早期诊断比较困难，5%的病人在确诊时已发生转移，70%以上的肿瘤治疗后复发。

　　膀胱癌发病的主要因素，可以概括为这几点：1.工业致癌源：一些工业橡胶业，染印业长期接触某些化学物质，会导致膀胱癌的发生，从事这些工作的人员的膀胱癌发病率在3%-4%左右，因此从事该类职业的人员应当引起重视，同时，致病原因并不是接触了致癌源就马上得病，会潜伏10-15年左右；2.吸烟：烟草中含有大量有害化学物质；很多人都知道，吸烟常常会导致肺癌，但吸烟者的膀胱癌发病率同时也是不吸烟者的2-5倍，是膀胱癌较常见的致病因素；3.血吸虫病及其他：文献报道血吸虫病患者在膀胱癌发病率上明显要高于正常人群，且常常出现的是鳞状细胞癌，和通常的移行细胞癌不一样。

　　膀胱癌的主要表现为血尿，膀胱刺激症，排尿困难，腰部疼痛不适等。目前为止，膀胱癌仍以外科手术治疗为主。对于早期、单一、较小的膀胱癌，TUR-BT手术便能完整地将肿瘤切除，术后需要规律化疗；对于中晚期、较大、多发、侵润强的膀胱癌，则通常要切除膀胱，并需要利用回肠做个储尿囊来替代膀胱，即膀胱切除+回肠代膀胱术。

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