血PTH称为血清甲状旁腺激素,正常值为10-84.6pg/ml。甲状旁腺激素是由甲状旁腺主细胞分泌,具有调节体内钙磷代谢、促进胃肠道吸收、促进骨骼生长及骨骼钙沉积的作用。
一、生理功能:
1、调节体内钙磷代谢:甲状旁腺激素可升高体内钙磷代谢,其作用是维持血钙平衡,甲状旁腺激素通过增加破骨细胞的数量、调整血钙水平,从而维持血钙平衡;
2、促进胃肠道吸收:甲状旁腺激素通过增加胃肠道黏膜细胞对钙磷的吸收,从而促进体内营养物质的吸收;
3、促进骨骼生长及骨骼钙沉积:甲状旁腺激素通过促进骨骼生长,调节骨钙沉积,在骨骼生长发育期间起到重要作用。此外,甲状旁腺激素可以抑制破骨细胞的活性,从而减少骨骼钙的流失,维持体内血钙平衡。
二、病理意义:
1、原发性甲状旁腺功能亢进:患者甲状旁腺激素明显升高,伴高钙血症,可出现骨骼疼痛、骨折、尿路结石等表现;
2、继发性甲状旁腺功能亢进:若无原发性疾病,患者血清PTH持续升高,考虑继发性甲状旁腺功能亢进,通常与尿毒症、维生素D缺乏等因素有关。此外,当患者存在甲状旁腺腺瘤、增生等疾病时,也可出现PTH升高;
3、其他:除原发性甲状旁腺功能亢进外,部分患者血清PTH水平可低于正常值,称为“隐匿性甲状旁腺功能亢进”,部分患者可出现甲旁亢,此时无论血清PTH值高低,均应采取积极的治疗措施,以控制病情。
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