长期吃阿司匹林，身体会慢慢发生4个变化，需予以警惕

提到心脑血管疾病，自然绕不开阿司匹林这个药品，在众多药物中，它可以算是“明星药品”了，毕竟“粉丝多”受众广，适用范围广，用途也非常丰富。

但对于它的使用，人们还是存在不少误区，这是非常可怕的一件事，毕竟用药不对反而会加重病情，甚至造成不可挽回的伤害。

阿司匹林是万金油？

统计显示，全世界每年消耗的阿司匹林在5万吨左右，这相当于每年吃下了1500亿片阿司匹林，仅美国的阿司匹林原料药的消耗，就占到了世界总产量的30%到40%。

阿司匹林的适应症广泛，镇痛、解热、抗炎、抗关节炎、抗风湿、抗血栓，而且还可以用来治疗儿童皮肤黏膜淋巴结综合征。适应症众多，所以才被称为万能药，和国产的万金油有的一拼。

服用阿司匹林，要注意这3点

国内临床上，阿司匹林主要用于防止血栓形成，预防心梗和脑梗等疾病。

《阿司匹林临床应用中国专家共识》中，对于阿司匹林的服用时间并没有明确规定。有专家认为阿司匹林的服用时间，最好是晚上睡觉前一小时服用。

因为阿司匹林要服药两小时后血药浓度才达到高峰，而晚上睡觉后血液粘稠度增加，血小板更容易聚集，这种状态下，正好可以发挥阿司匹林抑制血小板凝聚的作用，从而有利于防止血栓的形成。

但是也有专家认为，早晨服用对于血管扩张和抗血小板聚集的疾病效果更好。那么到底是早上吃还是晚上吃，目前的共识是，持续吃药的患者，早晚吃区别不大，但关键是坚持。

服用剂量上，根据英国2002年分析总结的全球287个试验点的结果显示，每天服用剂量在75mg到150mg之间效果最好，剂量过高的话会导致不良反应。

在药剂的类型上，目前的阿司匹林有普通片剂和肠溶片，前者在胃部溶解，容易损伤胃粘膜。对于一些有胃部疾病的患者，长期服用会增加胃出血的风险。

而肠溶片是在肠道内溶解的，对于胃粘膜不构成损伤，肠溶片相对于普通片剂更加的安全一些。但是需要注意的是，肠溶片不能掰开吃，否则会增加胃肠道的副作用。

“任性”服用阿司匹林，利大于弊

是药三分毒，阿司匹林同样也不例外，服药期间，可能会出现下述4种副作用症状。

胃肠道反应：

反酸、恶心、消化不良等症状是阿司匹林的常见不良反应，数据显示6%到10%的患者在服药后出现胃肠道不良反应的症状。长期服用，损伤的风险会更大。

因此在用药上，有胃肠反应的轻症患者，通常都是按照医生的建议，配合护胃药一起使用，降低肠道反应。

消化道出血：

阿司匹林引起的消化道出血在1.2%到1.5%之间，是否有出血情况的出现，患者要密切注意。如果有出血的症状，则需要停药，而且要跟自己的主治医生联系治疗。

临床上，服药超过5年的患者，需要密切监测自身的出血状况。

牙龈出血：

部分患者在服药期间有牙龈出血的情况，如果症状不明显，一般不需要调整剂量或者停药，如果排除其他因素后出血症状持续，则需要找医生调整剂量。

瘀斑：

还有的患者服药后，皮肤会出现瘀点瘀斑，如果症状不减轻的话，需要联系医生调整用药的剂量。

除了要注意副作用之外，有4种人群不能服用阿司匹林。

哮喘患者：国内服用阿司匹林导致的哮喘发生率在0.1%～0.15%之间，哮喘患者要避免使用该药，如果不慎服用，则需要马上就医治疗。

手术患者：阿司匹林本来就有导致出血的不良倾向，刚刚手术的患者伤口还没有愈合，因此要避免服用该药。

胃溃疡患者：阿司匹林除了会导致出血，本身对肠胃有损伤性，因此溃疡患者要禁用。

血小板减少以及凝血功能障碍的患者：阿司匹林是抗血栓以及防止血小板凝聚的药物，如果患者本身有与药性相反的症状表现，服药会加重自身的症状。所以该类患者要禁用阿司匹林。

参考资料：

[1]阿司匹林怎么吃才好？.上海市卫健委 2020.11.19

[2]服用阿司匹林 牢记五要点.央视网 2018.4.23

[3]全球每年被吃掉1500亿片 阿司匹林真是万金油？.科技日报 2018.1.2

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